Łagodny nowotwór jajników: diagnoza, objawy, leczenie

W nowoczesnej ginekologii, łagodneGuzy jajnika - to faktyczny problem. Każdego roku choroba "staje się młodsza". Jest równie narażony zarówno na młode dziewczyny, jak i kobiety w podeszłym wieku. Brak dobrej jakości leczenia może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji, w tym śmierci.

Łagodne i złośliwe nowotwory jajników

Guz jest rozrostempatologicznie zdeformowane tkanki komórkowe. Te ostatnie powstają z elementów o różnym pochodzeniu, pełnią wiele funkcji. Guzy są zawsze grubymi strukturami. Jeśli chodzi o żeński układ rozrodczy, w tym przypadku proces patologiczny najpierw zaczyna się rozwijać w samych narządach. Następnie może przenieść się do sąsiednich struktur, podbijając wszystkie nowe obszary.

Biorąc pod uwagę zmiany zachodzące w komórkach, wszystkieNowotwory tego obszaru dzielą się na dwie grupy: złośliwe i łagodne guzy jajnika. Ta klasyfikacja jest warunkowa. W okresie rozrodczym niektóre łagodne guzy przekształcają się w złośliwe. Mają jednak wiele różnic.

Guzy złośliwej natury charakteryzują sięszybkie tempo wzrostu i zdolność przenikania do oddzielnych zdrowych komórek. Wszystko to nieuchronnie pociąga za sobą kiełkowanie patologicznych elementów do naczyń limfatycznych, dalej rozprzestrzeniających się wzdłuż ciała wraz z przepływem krwi. W rezultacie powstają liczne przerzuty. Histologicznie, komórki nowotworowe różnią się budową od zdrowych obszarów jajnika. Ze względu na swój wygląd są bardzo zróżnicowane, ponieważ są one stale na różnych etapach rozwoju.

Łagodna edukacja jest ograniczonasąsiednią osłonę tkanki, nigdy nie przekraczaj jej. Różnią się jednak zdolnością do wzrostu, co niekiedy prowadzi do ucisku sąsiednich narządów. Takie elementy nie niszczą zdrowych tkanek, nie wykazują tendencji do przerzutów. Po chirurgicznym usunięciu prawie zawsze dochodzi do całkowitego wyzdrowienia. Przypadki nawrotów są niezwykle rzadkie.

Cechy łagodnego procesu

Jajniki są uważane za najważniejszy narządukład rozrodczy. Produkują hormony płciowe, dojrzałe jaja. Z drugiej strony dość często działają jako cel dla różnych procesów patologicznych. Torbiele i różne nowotwory wśród wszystkich narządów układu rozrodczego zwykle wybierają jajniki. Są uważane za podatną strukturę. Łagodny guz jajników nie opuszcza granic dotkniętego narządu, co pozwala na pozbycie się choroby w czasie. Główną metodą leczenia jest interwencja operacyjna.

Wśród innych cech tego rodzaju edukacji lekarze wyróżniają następujące:

1. Formacja w każdym wieku.
2. Zmniejszenie potencjału reprodukcyjnego kobiet.
3. Brak konkretnych objawów.
4. Wysokie ryzyko wystąpienia nowotworu to transformacja do nowotworu złośliwego.

Najczęściej jest to proces patologicznykobiety po 30 latach. Charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. To jest "cichy rak". Jego nazwa zobowiązuje każdą kobietę do ścisłego monitorowania stanu zdrowia i okresowego poddawania się badaniu u ginekologa.

Na przykład stan zapalny przydatków w ostrej postacizawsze powoduje namacalny ból. To powoduje, że pani konsultuje się z lekarzem, u którego odbiera i ujawnia niebezpieczną chorobę. W innych przypadkach niezwykle rzadko zdarza się odczuwanie w dolnej części brzucha. Dlatego proces nowotworowy można pomylić z zaburzeniami jelitowymi lub chorobami macicy. W rezultacie schorzenie pozostaje bez uwagi i aktywnie się rozwija.

Przyczyny patologii

Etiologia łagodnych guzów jajnikajest nieznany. Lekarze kontynuują debatę na ten temat, wyrażając różne założenia. Na przykład lekarze zdołali zidentyfikować całą grupę czynników prowokujących. Ich bezpośredni wpływ znacząco zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju procesu patologicznego. Czynniki takie obejmują:

• zaburzenia hormonalne;
• ciągła owulacja;
• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie procesu dojrzewania mieszków włosowych;
• przyjmowanie progesteronu;
• palenie.

Ciąża może również prowokować rozwój łagodnego procesu.

Obraz kliniczny

Najczęściej na wczesnych etapach ciężkich objawówłagodny guz jajnika nieobecny. Wraz z rozwojem edukacji zmienia się obraz kliniczny. Zazwyczaj kobiety przychodzą do ginekologa z następującymi dolegliwościami:

1. Bóle rysunkowe w podbrzuszu charakteryzują się jednostronnym charakterem.
2. Niepłodność.
3. Naruszenie cyklu kobiecego.
4. Ciągłe uczucie ciężkości w dolnej jamie brzusznej.
5. Zaburzenia dyzotyczne.
6. Problemy z wypróżnianiem, zwiększenie objętości brzucha z powodu wzdęć.

Dwa ostatnie objawy choroby są rzadkie, ale jednocześnie są wczesnym objawem nawet małego guza. Same kobiety, a nawet lekarze praktycznie nie przywiązują do tego żadnej wagi.

Niektóre rodzaje form cystowych, które mają łagodny charakter, są zdolne do produkcji hormonów. W rezultacie chorobie mogą towarzyszyć następujące problemy zdrowotne:

• przedłużony brak miesiączki;
• zwiększona łechtaczka;
• zmniejszenie wielkości gruczołów sutkowych;
• rozwój trądziku;
• nadmiar owłosienia męskiego typu;
• Zespół Cushinga.

Takie objawy mogą pojawić się absolutnie w każdym wieku, także w czasie ciąży.

Objawy choroby, gdy guz jest skręcony

Scharakteryzowano kilka innych objawówskomplikowany przebieg łagodnego guza jajnika u kobiet. Najczęstszym jej przejawem jest skręcenie stopy nowotworu. Może pojawić się w łagodnych i granicznych warunkach. Noga chirurgiczna składa się z nerwów, naczyń, jajowodu, miejsca otrzewnej i więzadła macicy. W przypadku niedożywienia guza występują następujące objawy:

• nagły jednostronny ból w podbrzuszu, który czasami staje się trwały;
• wymioty i nudności;
• wzdęcia;
• lepki pot;
• bladość skóry;
• gorączka.

Wymienione oznaki naruszenia nie są trwałe. Przy częściowym skręceniu nogi, ich dotkliwość jest znacznie mniejsza. Mogą zniknąć na własną rękę i powstać ponownie.

Klasyfikacja patologii

W nowoczesnej ginekologii wszystkie nowotworyjest podzielony na grupy i podgrupy. Istnieje wiele klasyfikacji łagodnych guzów jajnika, z których każdy przyjmuje za podstawę pewien atrybut. Na przykład Światowa Organizacja Zdrowia oferuje następujące opcje udostępniania:

1. Guzy nabłonkowe: surowicze, śluzowe, endometrioidalne, o jasnych komórkach itp.
2. Nowotwory podścieliska narządów płciowych: tekoma, włókniak i chromoblastoma.
3. Guzy germogenne: torbiele dermoidalne, przewód jajnikowy.
4. Procesy nowotworowe: liczne torbiele pęcherzykowe, powierzchowne nabłonki nabłonka, endometrioza, rozrost podścieliska, nadciśnienie, itp.

Jednak w praktyce najczęściej jest używanypodział procesu patologicznego na dwie kategorie: guzy typu nowotworowego i powierzchniowe (nabłonkowe) guzy jajnika. Charakterystyczne cechy każdej z dwóch grup zostaną rozważone poniżej.

Tworzenie się guza

Ta kategoria łagodnych nowotworów jajnika obejmuje:

1. Torbiel pęcherzykowa. Najczęściej diagnozuje się ją u młodych dziewcząt. Torbiel rozwija się tylko w jednym jajniku, charakteryzuje się dużą ruchliwością i elastycznością. Jego średnica może wynosić od 2,5 do 10 cm Patologia objawia się z naruszeniem cyklu żeńskiego. Zwykle jej rozwojowi towarzyszy opóźnienie menstruacji, a następnie ciężkie krwawienie. Po 3-6 cyklach cysta znika sama. Nie ma tendencji do złośliwości, ale wymaga kontroli. Po wykryciu zaleca się ciągłe monitorowanie.
2. Torbiel żółtego ciała. Rozmiar nowotworu może się różnić w granicach 3-6,5 cm, co objawia się klinicznie jako naruszenie miesiączki, niewielki krwawienie z pochwy, przekrwienie gruczołów sutkowych. Żółta cysta jest czasami postrzegana jako ciąża. Za pomocą ultradźwięków można rozważyć jego strukturę. Obecność pojedynczych / wielokrotnych przegród, skrzepów krwi nie jest wykluczona. Możliwe zakłócenie edukacji po innym stosunku płciowym.
3. Surowa torbiel. Przed analizą histologiczną często przyjmuje się patologię pęcherzyków pęcherzykowych. Istnieją sugestie możliwej złośliwości, ale nie zostały one udowodnione w praktyce. Surowa cysta rozwija się z resztek pierwotnej nerki embrionalnej. Stanowi elastyczną formację elastyczną, której rozmiar nie przekracza 10 cm, najczęściej nowotwór wykrywa się po skręceniu łodygi.

Leczenie pacjentów z łagodnymi guzami jajnika rozpoczyna się dopiero po ustaleniu charakteru i rodzaju patologii.

Nowotwory nabłonkowe

Jest to najliczniejsza grupa, którą można udostępniaćco stanowi około 70% wszystkich łagodnych nowotworów jajników. Guzy rozwijają się ze zrębu i powierzchownego nabłonka narządu. Zwykle są jednostronne. Gdy palpacja nie charakteryzuje się bólem, ale charakteryzuje się mobilnością i elastyczną konsystencją. Dwustronny charakter patologii jest postrzegany jako podejrzenie o złośliwość.

Szczególną uwagę należy zwrócić na granicęguz. Są to surowicze, śluzowe, mieszane i inne rodzaje formacji. Po zabiegu nie wyklucza się prawdopodobieństwa nawrotu. Według badań guzy graniczne klasyfikuje się jako patologie o niskim stopniu złośliwości. Najczęściej diagnozuje się je u młodych kobiet w początkowej fazie rozwoju.

Badanie lekarskie

Rozpoznanie łagodnych guzów jajnikajest raczej problematyczny. Zwłaszcza na wczesnym etapie, kiedy nie ma żadnych widocznych oznak patologicznego procesu. Wielu doświadczonych ginekologów może określić nowotwór za pomocą palpacji. Pomoc tej metody musi zostać wykorzystana podczas badania.

Jeśli podejrzewa się patologię, pacjent jest przypisanyUltradźwięki narządów miednicy. Najlepszym rozwiązaniem jest ultrasonografia przezpochwowa z badaniami kolorowymi Dopplera. Jest to informatywna metoda badania, pozwalająca na określenie struktury i wielkości guza. Dodatkowo wykonuje się badanie krwi w celu określenia markerów CA-19 i CA-125. Przy jego pomocy ujawnia się prawdopodobieństwo złośliwości.

Ostatnim etapem diagnozy jestbadanie histologiczne, podczas którego lekarz pobiera próbki tkanki nowotworowej. Po przestudiowaniu materiału w warunkach laboratoryjnych można dokładnie powiedzieć o dobroci lub złośliwości procesu.

Osobliwości terapii

Główną metodą leczenia łagodnegoGuzy jajnika to interwencja chirurgiczna. Plan leczenia i skala operacji są wybierane indywidualnie. W takim przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, jego chęć zachowania funkcji rodzicielskiej. Nie mniej ważną rolę w tej kwestii ma charakter nowej formacji.

Do tej pory większość specjalistówpreferuje chirurgię laparoskopową. Łagodny guz jajnika nie jest jeszcze zdaniem. Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej możliwe jest utrzymanie funkcji reprodukcyjnej. Ta metoda interwencji charakteryzuje się niskim ryzykiem powikłań, a okres rehabilitacji przebiega wystarczająco szybko.

Jeśli laparoskopia nie jest możliwa,usunięto ooforektomię. Ta operacja zakłada całkowite usunięcie jajnika z miejscowym nowotworem. Warto zauważyć, że resekcja znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia niepłodności w przyszłości. Dlatego leczenie łagodnych guzów jajnika w ten sposób odbywa się w skrajnych przypadkach. Kiedy zlokalizowana jest obustronna patologia, wykonuje się pantiakcję - operację, w której macicę usuwa się z przydatków.

Czasami zdiagnozowano nowotwory u kobiet w ciążykobiety. Na szczęście taka patologia jest rzadkością i stanowi tylko 0,4% przypadków. Głównym wskazaniem do operacji podczas ciąży jest łagodny guz jajnika o średnicy większej niż 10 cm. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest tylko w I lub II trymestrze.

Możliwe powikłania

Kiedy guz znajduje się w większościprzypadki lekarz nalega na jego usunięcie. Powodem tej decyzji jest wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Jakie problemy może napotkać kobieta?

1. Malignizacja procesu patologicznego. Jest to najniebezpieczniejsze powikłanie łagodnego guza jajnika. Terminowa operacja pozwala mieć nadzieję na pełne wyleczenie. Jeśli rozpoznano nowotwór w zaniedbanej formie, a leczenie rozpoczęto zbyt późno, prawdopodobieństwo jego zwyrodnienia na nowotwór złośliwy wynosi 30-50%. W tym przypadku guz ma zdolność kiełkowania w sąsiednich tkankach i narządach. Zmutowane elementy mogą rozprzestrzeniać się w organizmie, powodując nieodwracalne procesy nowotworowe.
2. Zerwanie kapsułki. Problemowi temu zawsze towarzyszy ostry ból, krwawienie i szok. Szybko zawartość kapsułki wchodzi do jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się aseptyczne zapalenie otrzewnej. To powikłanie wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo procesu adhezji, co zagraża zdolności kobiety do zajścia w ciążę.
3. Skręcenie nóg guza. To powikłanie łagodnego guza jajnika rozwija się nieoczekiwanie. Często poprzedzone ostrym ruchem ciała lub aktywności fizycznej. Sama skręt przyczynia się do zaburzenia troficznego w guzie. Patologii towarzyszy ostry ból. Skóra staje się blada, a puls jest zauważalnie częstszy. Skręcenie stopy guza wymaga operacji awaryjnej. W przeciwnym razie wzrasta prawdopodobieństwo nekrozy edukacji, rozwoju wtórnej infekcji w organizmie.

Wymienione komplikacje są uważane za najbardziej powszechne.

Metody zapobiegania

Główną przyczyną zaniedbanej patologiirozważany jest rozwój ukryty. Do chwili obecnej nie opracowano żadnych konkretnych środków zapobiegawczych. Jednak regularne badania profilaktyczne u ginekologa z równoległą diagnostyką USG pozwalają na szybkie wykrycie i zapobieganie możliwej malignizacji łagodnego guza jajnika.

Zalecenia kliniczne lekarzy w zakresie profilaktykiChoroba sprowadza się również do okresowego monitorowania tła hormonalnego. Dotyczy to wszystkich kobiet płci pięknej, które osiągnęły wiek reprodukcyjny. W razie potrzeby należy skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego instrukcjami dotyczącymi normalizacji wagi.