W jaki sposób wykonuje się resuscytację krążeniowo-oddechową ofiary: opis krok po kroku, cechy i zalecenia

Według statystyk medycznych, co czwartyŚmierci na świecie można zapobiec dzięki szybkiej reanimacji. Zatrzymanie akcji serca i oddychanie (śmierć kliniczna) mogą wystąpić z powodu poważnej choroby lub wypadku. Zbawienie życia w takich sytuacjach zależy od tego, jak szybko i poprawnie zostanie udzielona pomoc. Dlatego każda osoba powinna wiedzieć, w jaki sposób przeprowadzana jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Stany terminalu

Zakończenie podstawowych funkcji jest stopniowe. Warunki śmierci są określane jako terminalne. W medycynie wyróżnia się następujące etapy umierania:

1. Nauczanie. Pacjent jest mocno przygnębiony lub całkowicie nieprzytomny. Skóra staje się blada lub staje się niebieskawa. Puls na nadgarstku nie jest wyczuwalny, ale jest wyczuwalny na tętnicach szyjnych i udowych. Ciśnienie spada 2 razy mniej niż normalnie, a czasem nawet do zera. Oddychanie staje się rzadkie.
2. Przerwa w terminalu. Ten etap nie zawsze jest odnotowywany. Polega na bardzo krótkim (od 1 do 15 sekund) zatrzymaniu oddechu.
3. Agonia. W tym stanie, wyższe części mózgu nie kontrolują życiowej aktywności organizmu. Impuls staje się włóknisty lub w ogóle go nie wykrywa. Oddychanie jest powierzchowne, świadomość nieobecna.
4. Śmierć kliniczna. Na tym etapie zatrzymują się krążenie krwi i oddychanie. Z powodu braku tlenu metabolizm gwałtownie spada i jest utrzymywany tylko przez utlenianie glukozy. Istnieje ekspansja źrenic, brak reakcji na bodźce świetlne. Ton mięśni jest nieobecny. Umierająca osoba wciąż może zostać przywrócona do życia, ale pozostało jej tylko 5-6 minut.
5. Biologiczna śmierć. Występują nieodwracalne zmiany we wszystkich narządach i układach organizmu. Białka i rogówka oczu stają się mętne i suche. Istnieje również deformacja źrenicy podczas naciskania na twardówkę (objaw "kocie oko"). Późne cechy obejmują sztywność i pojawianie się zwłok.

W związku z rozwojem resuscytacji w teraźniejszościczas może być zidentyfikowany jako "śmierć mózgu". Czasami lekarzom udało się wznowić krążenie krwi i oddychanie pacjenta po długiej klinicznej śmierci. Jednak nieodwracalne zmiany wystąpiły w ośrodkowym układzie nerwowym. Ludzki mózg był faktycznie martwy z pracującym sercem. W takich przypadkach oddychanie odbywało się za pomocą specjalnego aparatu. Nazywa się to "śmiercią mózgu" lub chronicznym stanem wegetatywnym.

Jeśli wiesz, jak przeprowadzana jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa, osoba ta może zostać uratowana nawet na etapie śmierci klinicznej.

Wskazania do reanimacji

Zatrzymanie oddechu i układu krążeniawskazania do resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jak ustalić, że ofiara potrzebuje natychmiastowej pomocy? Poniższe objawy wskazują na stan krytyczny:

• brak oddechu i świadomości;
• brak palpitacji;
• skóra zmienia kolor, staje się niebieskawa lub blada;
• brak odruchów i napięcia mięśniowego.

Przy takich znakach trzeba mieć czaspomóc umierającej osobie nie później niż 5 minut. Jeśli osoba była w lodowatej wodzie lub otrzymywała silny odmrożenie, wówczas resuscytacja może pomóc, nawet gdy minęło 15 minut od ustania krążenia i oddechu. Opóźnienie w takich sytuacjach jest niedopuszczalne, w przeciwnym razie ciało zacznie się nieodwracalnie zmieniać i nie będzie już w stanie pomóc osobie. Dlatego warto z wyprzedzeniem zbadać, w jaki sposób przeprowadzana jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa ofiar.

Kiedy nie należy przeprowadzać resuscytacji?

Wszystkie działania mają znaczenie tylko wtedy, gdy nie ma śmierci biologicznej.

Nie powinno ożywić człowieka, jeśli od momentu zatrzymania oddechu minęło więcej niż 25 minut.

Zgodnie z zasadami resuscytacji krążeniowo-oddechowej, pomoc doraźna zostaje przerwana, jeśli wszystkie środki nie przyniosą efektu w ciągu 30 minut.

Kiedy nieuleczalna poważna choroba z wyczerpaniem reanimacji organizmu nie jest wykonywana.

Cele i etapy resuscytacji

Algorytm i etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowejnazywany "łańcuchem przetrwania". Wszystkie środki nadzwyczajne mają na celu przywrócenie oddychania, krążenie krwi, a następnie pracę wszystkich innych narządów. Przede wszystkim należy upewnić się, że nie ma tętna (na szyi) i zatrzymać ruchy oddechowe. Zajmuje to nie więcej niż 1-2 minuty. Następnie należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i natychmiast rozpocząć działalność przedszpitalną. Można zidentyfikować następujące kroki:

• oczyszczenie jamy ustnej i zapobieganie zatonięciu języka;
• sztuczne oddychanie;
• pośredni masaż serca;
• defibrylacja serca;
• utrzymanie życia, farmakoterapia, rehabilitacja.

Ludzie bez edukacji medycznej muszą się uczyć,w jaki sposób resuscytacja krążeniowo-oddechowa ofiary odbywa się w pierwszych trzech etapach. Dalszą pomoc pacjentowi zapewniają lekarze na oddziałach intensywnej terapii lub oddziałach intensywnej terapii.

Jak przeprowadzana jest resuscytacja?

Po rozpoczęciu rozmowy z zespołem resuscytacyjnymodzyskanie oddychania. U pacjentów z ciężkim stanem wymioty i cząsteczki krwi często dostają się do krtani i tchawicy. Ważne jest również zapobieganie dewaluacji języka. Aby przywrócić drożność układu oddechowego, należy wykonać następujące czynności:

1. Połóż osobę na plecach, odwróć głowę na bok, wytrzyj usta chusteczką lub chusteczką, usuwając obce cząsteczki;
2. Następnie idź prosto i odchyl się do tyłuw miarę możliwości. Jedną rękę trzymać na czole pacjenta, a drugą pod brodą, tym samym mocując głowę w odwróconej pozycji. Pomoże to językowi zająć normalną pozycję w jamie ustnej i zapobiec zatonięciu.
3. Jeśli pacjent ma protezy, może pozostać w jamie ustnej, ale tylko wtedy, gdy są nienaruszone i nieuszkodzone.

Następnie przystąp do przywrócenia oddychania. Aby to zrobić, wykonaj sztuczną wentylację, stosując następujące metody:

1. Wstrzyknięcie powietrza z ust reanimatora do jamy ustnejofiara. Pomocny człowiek musi stanąć po stronie pacjenta. Jedną rękę, aby położyć na czole ofiary, a drugi - pod szyją, i ostro podrzucić głowę i skrzydła nosa, aby zacisnąć palce. Wykonaj ostry wydech z ust do ust pacjenta. Objętość wydychanego powietrza powinna wynosić 500-700 ml. Następnie odsuń się i pozwól ofierze wydychać powietrze. Taki zastrzyk powinien być wykonywany 12 razy na minutę.
2. Wstrzyknięcie powietrza z ujścia reanimatora do nosaofiara. W ten sposób pielęgnacji jest, jeżeli szczęki pacjenta jest uszkodzony, lub nie może otworzyć usta. Powinien on być taki sam jak w pierwszym przypadku, pacjent wyrzucić głowę do tyłu i jednocześnie większego pokrycia usta, przyciskając jego dolną szczękę do góry. Następnie ustami zakrywają nos pacjenta i wciągają do niego powietrze. Objętość oddechowa i częstość iniekcji są takie same jak w pierwszej metodzie.

Aby zapobiec zakażeniu infekcjami, sztuczną wentylacją płuc, wstrzyknięcie należy wykonać cienką chusteczką lub gazą.

Jeśli pacjent nie ma palpitacji, obserwuje sinicę lub bladość skóry, wówczas powietrze jest wdmuchiwane wraz z pośrednim masażem serca. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

1. Pacjent umieszczany jest na twardej powierzchni.
2. Wykonaj dwa silne i szybkie zastrzykipołóż jedną dłoń na dolnej części mostka pacjenta, a od góry ułóż drugą dłoń. Z użyciem siły przyciśnij ofiarę do klatki piersiowej. Za minutę trzeba wykonać 60 takich ruchów trwających 30 sekund. Głębokość nacisku powinna wynosić około 5 cm.
3. Konieczne jest naprzemienne wstrzykiwanie powietrza inaciskając na mostek. Jeśli resuscytator działa samodzielnie, wykonuje się 15 sztucznych oddechów na każde 2 wstrząsy. W ciągu zaledwie minuty wykonuje się 12 iniekcji i 60 uciśnięć. Jeśli 2 resuscytatory pracują, to jeden posiada sztuczne oddychanie, a drugi - masaż serca.

Ocena skuteczności resuscytacji

Skąd wiadomo, że udzielono pierwszej pomocy, a ofiara zaczęła ożywiać? Można wyróżnić następujące kryteria skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

1. Ruchy oddechowe - podnoszenie i opuszczanie w obszarze klatki piersiowej.
2. Skóra nabiera różowego odcienia.
3. Istnieje zwężenie źrenic.
4. Wrażenie pulsacji tętnicy szyjnej.

Funkcje resuscytacji kobiet w ciąży

W jaki sposób przeprowadzana jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa kobiet w ciąży? Zapewniając opiekę, należy pamiętać, że w okresie ciąży naczynia są ściskane przez powiększoną macicę.

Jeśli u kobiety ciężarnej nastąpiło zatrzymanie akcji serca, należy położyć kobietę po lewej stronie i delikatnie, wykonując niewielkie ruchy rąk, aby przesunąć macicę na lewą stronę.

Podczas wykonywania masażu serca ręce powinny być o 5 do 6 cm wyższe niż w zwykłym przypadku. Bez zatrzymywania wykonaj około 100 kliknięć na mostku.

Funkcje resuscytacji dzieci

Jak to jest prawidłoweresuscytacja krążeniowo-oddechowa dziecka? Noworodki są wstrzykiwane jednocześnie do ust i nosa. W tym celu dziecko zostaje odrzucone, resuscytator chwyta usta i usta dziecka i wydmuchuje powietrze. Za minutę konieczne jest wykonanie 25-30 zastrzyków o objętości 30 ml.

Kiedy masaż serca dla dzieci poniżej 10 lat wytworzyć 80 ciśnienie na minutę. Noworodek tę procedurę wykonuje się dwoma palcami (wskaźnik i środek), co daje 120 kliknięć na minutę.

Resuscytacja medyczna

Po pierwszych etapach resuscytacjidalszą pomoc pacjentowi zapewniają lekarze. Pacjent zostaje przewieziony do specjalnego oddziału szpitala (reanimacja lub oddział intensywnej terapii), gdzie wykonuje defibrylację elektryczną serca i podanie dożylne leków.

Teraz wiesz jakresuscytacja krążeniowo-oddechowa ofiary. Ale ratując osobę, ważne jest, aby pamiętać środki ostrożności. Niektóre resuscytacje mogą być wykonywane tylko przez lekarza. Jest taka technika ratowania pacjenta z karłowatym sercem, jak udar niedokrwienny. Jest to przebicie w dolnej środkowej części mostka. Ta metoda często prowadzi do tego, że zatrzymane serce zaczyna znów działać.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że za pomocą tej technikimogą tylko lekarze resuscytatorzy. W żadnym wypadku nie można w ten sposób uratować pacjenta samodzielnie. Taki cios może być zbawienny, jeśli serce człowieka przestaje, ale może spowodować śmierć, jeśli pacjent ma bicie serca. Osoby bez wykształcenia medycznego powinny ograniczyć się do świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej.