Stoma - co to jest? Stoma jelita. Opieka nad stomią

Współczesna medycyna ma najwięcejza pomocą różnych środków, aby uratować życie pacjenta. Ale do tej pory w praktyce medycznej istnieją metody znane starożytnym uzdrowicielom. Jednym z nich jest zabieg chirurgiczny zwany przetoką. Co to jest, jakie są dowody, jak to się robi - dowiesz się o tym po przeczytaniu materiału. Zwracaliśmy również szczególną uwagę na opiekę nad różnymi typami stomii, ponieważ często takie manipulacje są przeprowadzane w domu, a jakość ich przeprowadzania wpływa na proces odzyskiwania.

Pojęcie stomirovanie w medycynie

Stoma - co to jest w chirurgii? Jest to specjalne otwarcie, które jest chirurgicznie wytwarzane przez pacjenta z powodów medycznych. Najczęściej spędzają jelito stomijne, pęcherz, rzadziej - tchawicę. Co to jest stomia? Ta dziura, która przekazuje wydrążony, złamany narząd z zewnętrznym cewnikiem lub rurką w celu normalizacji stanu pacjenta po operacji lub innych operacjach. Najbardziej powszechną operacją jest tworzenie otworu w jamie brzusznej. W tym przypadku wskazaniem do stomii jest usunięcie jelita (lub jego części).

Stoma - czy jest to tymczasowe czy dożywotnie, czy jest rozważaneczy stan osoby jest niepełnosprawny? Sztuczna dziura nie jest uważana za chorobę i sama w sobie nie jest usprawiedliwieniem dla niepełnosprawności, ponieważ nie wyklucza możliwości pełnego życia. Nauczywszy się prawidłowo używać perkalu lub innych środków do opieki nad stomią, osoba może w pełni pracować, uczyć się, uprawiać sport, budować rodzinę. Często jednak wskazania do stomii są poważną patologią, prowadzącą do niepełnosprawności i ograniczonej zdolności pacjenta.

Stemplowanie może być tymczasowe, na przykładtaka operacja jest wykonywana w celu rehabilitacji pacjenta po wcześniejszej operacji lub poważnej infekcji, która zakłóciła system wyjściowy. Po przywróceniu zaburzonych funkcji stomię można usunąć chirurgicznie. Ale w niektórych sytuacjach, na przykład, po usunięciu jelita, stomia jest niezbędnym warunkiem dla zapewnienia normalnego życia pacjenta.

Wskazania do stomii

Pod uwagę brane są wskazania do operacji stomiiwrodzone patologie, uraz, operacja, które doprowadziły do ​​całkowitego lub częściowego usunięcia narządów wydalniczych. Odpowiednio, normalne działanie uszkodzonych systemów jest zakłócone. Stoma pomaga przywrócić naturalne funkcje organizmu. W jakich przypadkach konieczne jest całkowite lub częściowe usunięcie jelita, pęcherza lub tchawicy, po czym wymagana jest sztuczna dziura:

1. Pierwsze miejsce zajmuje rak tych narządów, co prowadzi do interwencji chirurgicznej w celu usunięcia uszkodzonych tkanek.
2. Urazy.
3. Nieswoiste i niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
4. Nietrzymanie moczu.
5. Promieniowanie i uszkodzenia chemiczne.
6. Inne choroby, które zakłócają pracę organów.

Istnieją różne typy, kształty i rozmiary stomii. Co to jest? Zdjęcie poniżej pokazuje sztuczną przetokę jelitową.

Rodzaje stomii

Stomiki są zróżnicowane w zależności od obszaru operacji:

• gastrostomia;
• jelitowe: ileostomia, kolostomia;
• tracheostomia;
• epicystostoma.

Kształt jest wypukły i narysowany. Są jedno-lufowe i podwójnie lufowe. W zależności od czasu trwania aplikacji: tymczasowy i stały.

Według statystyk najczęściej występują inne typy stomii.

Każdy gatunek różni się zasadą, trybem działania i wymaga określonego okresu pielęgnacji i rehabilitacji.

Tracheostoma: wskazania, cechy

Tracheostoma jest sztucznie stworzonadziura w szyi z wycofaną rurką, która jest instalowana w celu odtworzenia uszkodzonych funkcji ludzkiego oddychania. Jeśli układ oddechowy działa nieprawidłowo, niemożność wytworzenia niezależnego aktu wdechu-wydechu, pacjent często pilnie pozostaje tchawicą.

Stomia taka jest dość trudna do utrzymaniaedukacja. Daje to dużo dyskomfortu osobie. Zwłaszcza jeśli zostanie ustawiony na zawsze. Otwarte linia ułatwiają penetrację wirusy i bakterie, co prowadzi do różnych chorób i obniża ogólną odporność ludzkiego. Ponadto, sztuczny „tchawicy” nie nawilża i ogrzewa wdychanego powietrza, co również przyczynia się do penetracji infekcji i ryzyko rozmaitych chorób. Dlatego konieczne jest kontrolowanie jakości wdychanego powietrza z zewnątrz - dokładnie monitoruj temperaturę powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent. W celu zwilżenia należy użyć specjalnego aparatu lub nałożyć wilgotną szmatkę na powierzchnię rurki tracheostomijnej, zmieniając tkankę podczas wysychania.

Pacjent nie może uprawiać sportów aktywnych, pływać (zwłaszcza pod wodą). Każda, nawet nieistotna woda wnikająca do rurki może doprowadzić do zatrzymania oddechu.

Stoma tchawicza - czy to na zawsze? Najczęściej nie. Stałe, może być tylko w przypadku usuwania tchawicy (która jest rzadko), lub całkowitej niezdolność mężczyzny do spontanicznego oddychania, gdy warunek taki nie podlega leczeniu i rehabilitację.

Tymczasowa tracheostomia powstaje podczas zabiegu chirurgicznego w celu zapewnienia znieczulenia, jeśli nie można wykonać znieczulenia w inny sposób.

Opieka nad tracheostomią

Tracheostoma wymaga regularnej właściwej opieki:

1. Co kilka godzin zewnętrzną rurkę należy przemyć roztworem wodorowęglanu sodu (4%) w celu usunięcia resztek śluzu z jamy.
2. Aby zapobiec powstawaniu stanu zapalnego skóry ichoroby, konieczne jest przetworzenie miejsca wokół tchawosomu. Aby to zrobić, w naczyniach zwilżyć waciki roztworem furacyliny. Następnie używają pincety, aby zanurzyć plaster skóry wokół tracheostomii. Następnie nakłada się maść cynkową lub pastę Lassar. Zabieg zakończony jest przez zastosowanie sterylnych chusteczek. Napraw bandaż opatrunku.
3. Zaleca się okresowe zasysanie zawartościtchawicy, ponieważ często pacjenci z tracheostomią nie mogą w pełni oczyścić gardła, co prowadzi do stagnacji śluzu, aw rezultacie do trudności w oddychaniu. Aby przeprowadzić taką manipulację, musisz usiąść na łóżku pacjenta i wykonać ręczny masaż klatki piersiowej. Przez rurkę wlej 1 ml wodorowęglanu sodu (2%) do tchawicy, aby rozcieńczyć śluz. Następnie należy wprowadzić cewnik tracheobronchial do rurki. Po podłączeniu specjalnego ssania usuń śluz z ich tchawicy.

Właściwa opieka nad stomią jest niezwykle ważna, ponieważ naruszenie jej funkcji może doprowadzić do zatrzymania oddechu.

Gastrostoma

Gastrostoma jest usuwany z brzusznej okolicyzapewnianie żywienia ludzi w przypadkach, gdy pacjent nie może samodzielnie jeść. Tak więc płynne lub półpłynne żywienie jest wstrzykiwane bezpośrednio do żołądka. Najczęściej ten stan jest tymczasowy, na przykład z ciężkimi obrażeniami i w okresie pooperacyjnym. Dlatego gastrostomia w rzadkich przypadkach jest stała. Podczas przywracania funkcji niezależnego przyjmowania pokarmu gastrostomia jest zamykana chirurgicznie.

Jak prawidłowo dbać o gastrostomię?

Stoma żołądka - oto, w jakich przypadkachjest zainstalowany? Kiedy gastrostomia jest nakładana na zewnątrz, wyciągnięta jest gumowa rurka, przeznaczona bezpośrednio do transportu żywności do żołądka. Podczas karmienia wstawiamy lejek dla wygody, a pomiędzy posiłkami zaciska się nitkę rurki lub spinacz.

W gastrostomii głównym celem opieki jestleczenie skóry wokół otworu w celu zapobiegania stanom zapalnym skóry, pieluszkom, wysypkom. Obszar skóry wokół stomii traktuje się najpierw roztworem furacyliny za pomocą wacika i pincety, a następnie alkoholem. Następnie smaruje się aseptyczną maścią. Procedura kończy się opatrunkiem.

Epicystostoma: wskazania, opieka

Epicistoma jest wydalany z pęcherza wpowierzchnia ściany brzucha za pomocą specjalnego cewnika. Wskazaniami do wyznaczenia takiej manipulacji jest niezdolność pacjenta do naturalnego oddawania moczu z różnych powodów. Epicystostomy są tymczasowe i trwałe.

Ta stomia wymaga specjalnej obserwacji. Co to znaczy? Obchodzi epitsistostomoy dość skomplikowana: musimy być w stanie nie tylko do czyszczenia cewnik i dbać o skórę wokół niego, ale także do mycia pęcherza i wymienić torbę. Dlatego lepiej jest, jeśli takie procedury są wykonywane przez wykwalifikowaną pielęgniarkę lub pielęgniarkę.

Epicistoma wprowadza pewne ograniczenia w życiu pacjenta. Tak więc pacjent nie jest zalecany do pływania, uprawiania sportu, przebywania przez dłuższy czas w niskich temperaturach.

Należy zachować ostrożność, aby cewnik był czysty, a obszar skóry wokół niego. Dwa razy dziennie, skórę należy umyć mydłem i wodą, a rurą zewnętrzną, a torebką - jak zatykanie.

Ważne jest monitorowanie ilości i jakościwydaliny. Nie powinno być ropy i krwi - jeśli masz takie objawy, natychmiast udaj się do lekarza. Wymaga to także informacje specjalista w razie wzrostu temperatury ciała pacjenta, zmniejszenie objętości moczu, zmieniając kolor, uszkodzenie lub zaburzenie cewnika z jego położenia, w obecności ból podbrzusza.

Stomia jelitowa: gatunek

Stomia jelitowa - co to jest, jakieistnieje? Ten rodzaj dziury nazywany jest również "sztucznym jelitem". Ustanowiony z naruszeniem pracy właściwego organu po różnych operacjach chirurgicznych. Na przykład podczas usuwania jelita lub jego części. W tym przypadku ustawiona jest stała stomii. I na przykład, po operacji usunięcia przepukliny, która doprowadziła do niezdolności organizmu do radzenia sobie z wydalaniem stolca w naturalny sposób, chirurdzy spędzają czas na tłoczeniu.

Usunięcie okrężnicy na ścianie jamy brzusznejnazwać kolostomię. Cienka - ileostomia. Zewnętrznie oba gatunki reprezentują jelitową część jelita na przedniej ścianie jamy brzusznej. Taką stomią jest przetoka w postaci róży, na której znajduje się zewnętrzna strona kalopriememnika.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym i rozprzestrzenianiu się nieprzyjemnego zapachu, stomia jelita wymaga regularnej opieki.

Jak dbać o stomię jelitową?

Ze stomią jelitową częściej niż z innymi gatunkami,obserwuje się rozwój powikłań związanych z niewłaściwą opieką. Wbrew powszechnemu przekonaniu, torby kolostomii powinny być zmieniane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ponieważ częste zmiany prowadzi do podrażnienia i uszkodzenia stomii i obszar wokół otworu. W zależności od rodzaju kalopriememnika należy go zmieniać z taką regularnością:

• gdy zawartość układu jednoskładnikowego osiągnęła połowę lub pacjent odczuwał dyskomfort z torby-odbiornika;
• w systemie dwuskładnikowym płytkę samoprzylepną pozostawia się na 3 dni.

Bezpośrednio worek do odbierania kałusukienka w czasie defekacji. Następnie, natychmiast usuwaną, stomię jelita czyści się roztworem mydła, suszy się serwetką. Następnie nasmarować lekiem "Stomatyzujący", a błonę śluzową jelit - wazeliną, aby zapobiec pęknięciom. Zakłada się serwetkę złożoną w kilku warstwach, bandaż przykleja się plastrem, a następnie nakłada bieliznę. Dbanie o stomię jest ważną częścią powrotu pacjenta do zdrowia.

Komplikacje

Komplikacje po operacji deptania- sytuacja jest dość powszechna. Stoma po operacji wymaga starannego monitorowania lekarza i właściwej opieki. Jakie mogą pojawić się problemy, jak sobie z nimi radzić i im zapobiegać, rozważmy bardziej szczegółowo:

1. Zapalenie skóry perystomny (podrażnienie skóry). Podrażnienie może wystąpić z powodu niewłaściwej pielęgnacji, niewłaściwych środków i preparatów, niewłaściwego wzmocnienia cewnika. Jest pieczenie, swędzenie, wysypka.
2. Krwawienie ze sztucznej dziurymoże być spowodowany urazem błony śluzowej przez cewnik lub rurkę. Zwykle takie obrażenia nie powodują zaniepokojenia lekarzy i przechodzą same. Ale jeśli krwawienie jest obfite i nie zatrzymuje się w ciągu kilku godzin, potrzebna jest pilna pomoc medyczna.
3. Wycofanie (stomia jest przyciągnięta do wewnątrz). Ten stan utrudnia używanie kalopriemnikov, zewnętrznych części rur i cewnika. Pielęgnacja skóry również staje się skomplikowana. Konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
4. Zwężenie (zwężenie otworu). Jeśli stomia jest zawężony do takiego stopnia, że ​​jego funkcje zostały naruszone (nie testowane z kałem lub jelit trudności z oddychaniem stomii gdy jest tracheostomii), interwencja chirurgiczna jest konieczna. Zwężenie otworu jest wynikiem procesów zapalnych.
5. Wypadanie stomii jelitowej o kilka centymetrównie narusza jego funkcji i nie wpływa na stan pacjenta. Ale są przypadki całkowitej utraty. Często zdarza się to przy wzmożonym wysiłku fizycznym, kaszlu. W zależności od sytuacji, stomia, która wypadła, może być niezależnie korygowana. Jeśli często wypadasz, powinieneś pójść do lekarza.

Stoma nie jest chorobą, ale osobąw tym stanie wymaga starannego podejścia i troski. Zarówno tymczasowa, jak i trwała stomia wymagają przestrzegania zaleceń lekarskich. Wybierz środków zalecanych do pielęgnacji profesjonalnej rodzaju, kształtu i gatunku, jak tylko chirurg może określić, jaki typ odbiornika i cewnika, past i maści będzie najbardziej skuteczne i wygodne dla pacjenta w danym przypadku medycznym. Przy wyborze należy wziąć pod uwagę wielkość i rodzaj otworu, jego cel, typ skóry, skłonność pacjenta do alergii i wielu innych powiązanych czynników. Nie stosuj samoleczenia - ściśle przestrzegaj wizyty u specjalisty.