Nerw węchowy: objawy i oznaki

Węch jest jednym z pierwszych doznańpojawiają się u dziecka. Od niego zaczyna się znajomość otaczającego go świata i jego samego. Smak odczuwany przez daną osobę w trakcie posiłku jest także zaletą wąchania, a nie języka, jak się wydawało wcześniej. Nawet klasyści twierdzili, że nasz zapach jest w stanie pomóc w trudnej sytuacji. Jak pisał JRR Tolkien: "Jeśli się zgubisz, zawsze udawaj się tam, gdzie pachnie lepiej".

Anatomia

Nerw węchowy należy do grupy czaszki, ia także nerwy o szczególnej wrażliwości. Jego pochodzenie bierze na błonę śluzową górnego i środkowego kanału nosowego. Procesy komórek neurosensorycznych tworzą tam pierwszy neuron przewodu węchowego.

Piętnaście do dwudziestu demielinizowanych włókienwniknąć do jamy czaszki przez poziomą płytkę kratki. Tam łączą się w węchową żarówkę, która jest drugim neuronem ścieżki. Długie bulwiaste wyrostki wychodzą z żarówki, która przechodzi do trójkąta węchowego. Następnie są one podzielone na dwie części i zanurzone w przedniej perforowanej płycie i przezroczystej przegrodzie. Istnieją trzecie neurony ścieżki.

Po trzecim neuronie ścieżka jest przesyłana do kory mózgowejduży mózg, a mianowicie w obszarze haka, do analizatora węchowego. Na tym miejscu kończy się nerw węchowy. Jego anatomia jest dość prosta, co pozwala lekarzom na identyfikowanie naruszeń w różnych lokalizacjach i eliminowanie ich.

Funkcje

Sama nazwa struktury wskazuje na cojest to zamierzone. Funkcje nerwu węchowego polegają na wychwytywaniu i odczytywaniu go. Powodują one apetyt i ślinienie, jeśli przyjemny zapach, lub, wręcz przeciwnie, prowokować wymiotów i wymioty, gdy zapach jest słaba.

Aby osiągnąć ten efekt,Nerw węchowy przechodzi przez formację siatkową i jest wysyłany do pnia mózgu. Tam włókna są połączone z jądrem nerwów pośrednich, językowo-gardłowych i nerwu błędnego. W tym obszarze znajdują się również jądra nerwu węchowego.

Wiadomo, że niektóre zapachy są spowodowane przezmamy pewne emocje. Tak więc, aby zapewnić podobną reakcję, włókna nerwu węchowego łączą się z podkorowym analizatorem wzrokowym, podwzgórzem i układem limbicznym.

Anosmia

"Anosmia" oznacza "brak zapachu". Jeżeli warunek ten jest obserwowany po obu stronach, że sprzyja zniszczenie błony śluzowej nosa (katar, zapalenie zatok, polipy) i, co do zasady, nie grozi żadnymi poważnymi konsekwencjami. Ale jednostronna utrata węchu powinien myśleć o tym, co mogłoby być uderzony przez nerw węchowy.

Przyczyny choroby mogą być słabo rozwiniętePrzewód węchowy lub złamania kości czaszki, na przykład, płytki kratki. Przebieg nerwu węchowego jest ogólnie ściśle związany ze strukturami szkieletu czaszki. Uszkodzenie puszki włókien i odłamki kości po złamaniu nosa, górnej szczęki, orbity. Uszkodzenie cebulki węchowej jest również możliwe z powodu siniaka substancji mózgowej, gdy spada ona z tyłu głowy.

Choroby zapalne, takie jak zapalenie tkanki twardej, w zaawansowanych przypadkach topią krtań i uszkadzają nerw węchowy.

Hiposmia i hiperosmia

Hiposmia to redukcja zmysłu węchu. Może powstać z tych samych powodów, co anosmia:

• pogrubienie błony śluzowej nosa;
• choroby zapalne;
• nowotwory;
• urazy.

Czasami jest to jedyny objaw tętniaka naczyń mózgowych lub guza w przednim dole czaszki.

Hiperosmia (zwiększony lub zaostrzony węch),odnotowuje się u osób niezrównoważonych emocjonalnie, a także w niektórych formach histerii. Nadwrażliwość na zapachy obserwuje się u osób, które wdychają narkotyki, na przykład kokainę. Czasami hiperosmoza powstaje w wyniku unerwienia nerwu węchowego rozciągającego się na dużym obszarze błony śluzowej nosa. Tacy ludzie najczęściej stają się pracownikami przemysłu perfumeryjnego.

Parosmia: halucynacje węchowe

Parosmia jest perwersyjnym postrzeganiem tego zapachu,co zwykle występuje w ciąży. Patologiczna miażdżyca jest czasami obserwowana w schizofrenii, schorzeniu podkorowych centrów zapachu (zakręcie paragippocampal i haczyku), z histerią. U pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza występują podobne objawy: przyjemność z zapachu benzyny, farby, mokrego asfaltu, kredy.

Klęska nerwu węchowego w płacie skroniowym powoduje specyficzną aurę przed napadami padaczkowymi i powoduje halucynacje w psychozach.

Metodologia badań

W celu określenia stanu zapachupacjent, neuropatolog wykonuje specjalne testy na rozpoznawanie różnych zapachów. Zapach wskaźnika nie powinien być zbyt ostry, aby nie naruszać czystości eksperymentu. Pacjent powinien uspokoić się, zamknąć oczy i nacisnąć palcem jego nozdrza. Następnie do drugiego nozdrza stopniowo wprowadza się substancję zapachową. Zaleca się stosowanie znanych zapachów dla osoby, ale jednocześnie unikać amoniaku, octu, tak jak podczas wdychania, z wyjątkiem węchu, nerw trójdzielny jest podrażniony.

Lekarz rejestruje wyniki testu i interpretuje je zgodnie z normą. Nawet jeśli pacjent nie może nazwać substancji, sam fakt odczuwania zapachu wyklucza porażkę nerwu.

Guzy mózgu i węch

Z guzami mózgu o różnych lokalizacjach,krwiaki, wypływ alkoholu i inne procesy, które wyciskają substancję mózgu lub dociskają ją do kości czaszki. W takim przypadku może rozwinąć się jedno- lub dwustronna upośledzenie węchu. Lekarz powinien pamiętać, że włókna nerwowe są skrzyżowane, więc nawet jeśli zmiana jest zlokalizowana z jednej strony, hiposmia będzie dwustronna.

Klęska nerwu węchowego jest złożonaczęść zespołu czaszkowo-czaszkowego. Charakteryzuje się on nie tylko kompresją substancji mózgowej, ale także jej niedokrwieniem. Pacjenci rozwijają patologię pierwszych sześciu par nerwów czaszkowych. Objawy mogą być nierównomierne, występują różne kombinacje.

Leczenie

Patologia nerwu węchowego na początkuMiejsce to najczęściej występuje w okresie jesienno-zimowym, kiedy występuje ogromna liczba przypadków ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy. Przedłużający się przebieg choroby może spowodować całkowitą utratę zapachu. Odzyskiwanie funkcji nerwowych trwa od dziesięciu miesięcy do roku. Przez cały ten czas konieczne jest przeprowadzenie kuracji dla stymulacji procesów regeneracyjnych.

W ostrym okresie ENT zaleca leczenie fizjoterapeutyczne:

• Terapia mikrofalowa nosa i zatok szczękowych;
• promieniowanie ultrafioletowe błony śluzowej nosa, o pojemności 2-3 dawek biologicznych;
• magnetoterapia skrzydeł nosa i zatok szczęki górnej;
• promieniowanie podczerwone o częstotliwości 50-80 Hz.

Możesz połączyć dwie pierwsze metody idwa ostatnie. Przyspiesza to przywracanie utraconych funkcji. Po rekonwalescencji klinicznej wykonuje się również następujące zabiegi fizjoterapeutyczne w celu rehabilitacji:

• elektroforeza z użyciem "No-shpa", "Proserin", jak również kwasu nikotynowego lub lidazy;
• Ultrofonoforeza nosa i zatok szczęki trwa dziesięć minut dziennie;
• napromienianie czerwonym widmem laserowym;
• stymulacja elektryczna na poziomie podstawowym.

Każdy cykl terapii prowadzony jest do dziesięciu dni z przerwami przez piętnaście do dwudziestu dni, aż do pełnego przywrócenia funkcji nerwu węchowego.