Chorea to ... Chorea u dzieci. Choroba reumatyczna

Chorea jest patologią układu nerwowego. Należy do hiperkinezy. Chorobie towarzyszą problemy z podkorowymi węzłami mózgu. Zidentyfikuj to na podstawie charakterystycznych znaków: epizodycznych, bezcelowych, chaotycznych drgań w dłoniach i stopach, czasem w bagażniku. Na późniejszych etapach występują zaburzenia umysłowe i intelektualne, problemy z koordynacją i samoobsługą. U dzieci pląsawica często mylona jest ze zwykle zwiększoną aktywnością. W rzeczywistości, przy pierwszych przejawach patologii, musisz szukać wykwalifikowanej pomocy.

Termin "pląsawica"

Termin jest używany w dwóch przypadkach. Może to oznaczać niezależne choroby, które należą do tej grupy (na przykład mała pląsawica lub pląsawica Huntingtona). Jest również używany do opisania niektórych zespołów, które występują w różnych chorobach. Samo słowo "chorea" pochodzi z języka greckiego, gdzie oznacza pewien rodzaj tańca. Wyjaśnia to pierwsze objawy choroby, które przejawiają się w stromych, nieskoordynowanych, gwałtownych ruchach tułowia i kończyn. Zachowanie pacjenta naprawdę przypomina mimowolny, nieuporządkowany taniec. Pewnego razu pląsawicę nazywano "tańcem świętego Witt". To imię kojarzy się z prastarą wiarą o św. Witte, który aktywnie szerzy chrześcijaństwo, za co był torturowany przez rzymskich żołnierzy. Po jego śmierci legenda zyskała popularność, że jeśli ktoś wykona aktywny taniec przy grobie w dniu jego narodzin, otrzyma ładunek energiczności i energii przez cały rok.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju choroby mogą mieć inne pochodzenie, ale najczęściej pląsawica jest spowodowana czynnikami dziedzicznymi lub zaburzeniami genetycznymi.

Mniej powszechne są pląsawice spowodowane takimi chorobamichoroby o naturze zakaźnej, takie jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych, wirusowe zapalenie mózgu, Kiła mózgowo-rdzeniowa, choroba z Lyme, koklusz. Występowanie pląsawica mogą być związane z metabolicznego wątroby (jeśli jest to choroba Fabry'ego, hiperglikemia, nadczynność lub choroba Wilsona), zatrucia (zatrucie doustne środki antykoncepcyjne, rtęć, litu, digoksyna, neuroleptyki, lewodopa), chorób autoimmunizacyjnych (np zespołem antyfosfolipidowym , układowy toczeń rumieniowaty, stwardnienie rozsiane). Wśród przyczyn, które wywołują wystąpienie choroby, lekarze również nazywany struktur Brain Damage. Należą do nich powstawanie nowotworu, niedotlenienia encefalopatii, traumatyczne uszkodzenia mózgu, udaru mózgu.

Ogólne funkcje

Chorea jest chorobą, która przejawia sięlosowe, chaotyczne, krótkotrwałe ruchy cielesne. W niektórych przypadkach ruchy te można uznać za normalne, adekwatne, charakterystyczne dla osoby zdrowej, nieco zaburzone. W innych przypominają emocjonalny, niekontrolowany taniec. Szarpnięcia szarpane mogą być jednostronne lub dwustronne, ale są pozbawione przynajmniej pewnego rodzaju synchronizmu.

W zależności od wykrytej postacipatologia, rozróżnić przejawy pląsawicy. Jeśli dana osoba ma nieznacznie wyrażoną hiperkinezję u chorej, wówczas jego zachowanie motoryczne charakteryzuje się niewielkim lękiem, któremu towarzyszy odhamowanie motoryczne, zwiększona emocjonalność, pewne grymasy, wybredne ruchy, niewłaściwe gesty.

Wyraźnie wyrażone formy pląsawicy manifestują się w formieosobliwe ruchy "diabła na nitce". Wyraźna postać hiperkinezki krętniczej zaburza ruchy chodu, mowy i wyrazu twarzy. Chód pacjenta jest nie tylko dziwny, ale także nieco "błazeński". Chorea, której objawy są niezwykle trudne, nie pozwala na żaden ruch. Pacjenci z ciężką postacią patologii są zależni od swojego środowiska, ponieważ nie mogą się poruszać i całkowicie służyć w domu.

Houteon Huntington

Ta patologia w większości przypadkówobjawia się w wieku od 35 do 45 lat. Pląsawica, objawy, które oprócz typowych hiperkinetycznego, przeprowadzić kolejne zaburzenia osobowości i otępienie (spadek inteligencji) rozwija się stopniowo, czasem trudne do śledzenia moment, kiedy to zaczęły się pojawiać. Pierwsze gwałtowne ruchy występują z reguły na twarzy. Można je pomylić z przypadkowymi automatami ruchowymi (to język wystaje, marszczy brwi, liża usta, otwiera usta). Progresja choroby przejawia się w rozwoju hiperkinezji w obrębie tułowia i kończyn. Ciężka postać charakteryzuje się upośledzeniem mowy, pamięcią, procesami przełykania, poziomem samoobsługi i kończy się demencją. Punktem wyjścia dla pląsawicy Huntingtona są zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń halucynogenno-paranoidalnych, afektywnych i behawioralnych.

Neuroakantocytoza

Pacjenci z neuroakantocytozą cierpią nie tylkohiperkineza choreyczna, ale także z akantocytozą (kształtem zmian w erytrocytach). Wyróżniającą cechą tej patologii jest atrofia (osłabienie mięśni kończyn górnych i dolnych). Do innych cech charakterystycznych tej choroby należą: hiperkinezja jamy ustnej z ruchami żucia, drganie warg, wysunięcie języka i inne grymasy. W przypadku neyroakantotsitose pacjent mimowolnie gryzie język, usta i wewnętrzną powierzchnię policzków krwi. Czynnikami komplikującymi tę chorobę są otępienie i napady padaczkowe.

Choroba Lesha-Naikhana

Wrodzone choroby układu nerwowego przeszkadzająosoba, aby żyć pełnią życia. Choroba Lesha-Naikhan również należy do takich patologii. Główną przyczyną rozwoju patologii jest dziedziczny niedobór fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej. Tej pląsawicy u dzieci towarzyszą poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego. Ponadto patologia powoduje zwiększoną produkcję kwasu moczowego.

Od pierwszych miesięcy życia dziecko jest widzianeopóźnienie w rozwoju. Sztywność kończyn widoczna jest od trzeciego miesiąca. Od drugiego roku życia dziecko ma grymasy twarzy, którym towarzyszą oznaki uszkodzeń układu piramidowego i opóźnienie rozwoju umysłowego. Dziecko może zrobić sobie krzywdę fizycznie, gryząc usta lub palce.

Łagodna pląsawica

W dzieciach objawia się łagodna pląsawica u dzieciklatki piersiowej lub wczesnego dzieciństwa. Patologia odnosi się do chorób dziedzicznych. Uogólniona hiperkinezy w tej chorobie ustępuje tylko wtedy, gdy dziecko śpi. Z pląsawicy Huntingtona ten rodzaj patologii charakteryzuje się nie-progresywnymi prądami i prawidłowym rozwojem intelektu. W starszym wieku, z łagodną pląsawicą, możliwe jest zmniejszenie hiperkinezy, jeśli skontaktujesz się z placówką medyczną na czas.

Wtórne formy pląsawicy

Najczęstsze wtórne formy patologii to dwa: mała pląsawica i pląsawica kobiet w ciąży.

Pierwszy nazywa się także pląsawicą Sidenhama. Jej wygląd może wywoływać ostre paciorkowcowe infekcji lub gorączka reumatyczna. Łagodna forma charakteryzuje przesadzone skrzywił ekspresyjnych gestów ruchy rozhamowania. Bardziej złożone formy trocheiczny hiperkinezą przejawia się w tym, że pacjent jest trudno się poruszać, mówić normalnie, nawet oddychać. Gdy choroba występuje jako „tonik” kolana „i” uleczalne odruchów, zaburzeń emocjonalnych i uczuciowych, nadciśnienie mięśni.

U kobiet w ciąży pląsawica jest chorobą, którawraca z dzieciństwa. Oznacza to, że w strefie ryzyka są te kobiety, które zostały napotkane dziecko z małym chórze. Patologia może pojawić się podczas pierwszej ciąży przez 2-5 miesięcy. Wraz z późniejszym przebiegiem "interesującej" pozycji może również wystąpić pląsawica. Traktowanie w takich przypadkach są rzadkie, jak choroba sama zanika po przerwania ciąży i po porodzie.

Chorea reumatica

Początek choroby występuje w tleostry reumatyzm lub zapalenie wsierdzia, któremu towarzyszy uszkodzenie zastawek serca. Wiele przypadków choroby nie jest związanych z tym czynnikiem, a choroba objawia się.

Reumatyczne pląsawienie najczęściej dotyka dzieciw wieku od lat 6 do 15 lat. U dziewcząt, patologia jest bardziej powszechne. W pierwszym etapie choroby może być powodem do niepokoju, ponieważ objawy są ograniczone do grymasów, a rodzice zabierają ją jako żart. Proces małych mimowolne ruchy kończyn, zaczynając od stóp i stopniowo rozprzestrzenia po całym organizmie. Tydzień później przychodzi okres demonstracyjny, gdy ruchy dziecka są szybkie i zamiatania. Stan ten uniemożliwia dziecku kontynuować normalne operacje, czyli jeść, chodzić, pisać.

Reumatyczne pląsawienie zniekształca twarz dzieckatysiące grymasów. Ciężkie postacie choroby uniemożliwiają pacjentowi stanięcie na nogach, połykanie, mówienie, podczas gdy ciało stale się porusza. Jeśli rozpoznano pląsawicę, leczenie należy wykonać ostrożnie i pilnie.

Diagnostyka

Podejrzenia związane z pląsawicą powstają z dziwnychludzkie zachowanie. Na wstępnym badaniu lekarz powinien przeprowadzić rozmowę z pacjentem lub jego rodziną. W szczególności ważne jest, aby wiedzieć, czy ktoś inny był chory w rodzinie z tą chorobą, jak długo pojawiały się objawy pląsawicy, czy pacjent przyjmował leki, czy to było chore z dolegliwościami zapalnymi. Ponadto ekspert powinien oszacować mimowolne ruchy. Konieczne jest również zdiagnozowanie i opisanie chorób, które mogą towarzyszyć częściej, powodując poważne intelektualne odstępstwa. Objawy takich chorób nie zawsze objawiają się. Czasami, aby wykryć podobną patologię na wczesnym etapie, przeprowadza się cały zespół badań. Badanie krwi pokaże poziom miedzi we krwi oraz obecność lub brak objawów reakcji zapalnych. Dodatkowo wykonuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i elektroencefalografię.

Leczenie

Chorea jest patologią, która nie pozwalaprowadzić normalne życie pacjenta spełnienia, więc powinno być traktowane w sposób terminowy i niepełna. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od przyczyn choroby. Na przykład, choroby Wilsona pacjenta jest określona dietę o minimalnej zawartości miedzi i leków, których działanie ukierunkowane na zmniejszenie jej wchłanianie.

Kiedy pląsawica Huntingtona jest przepisana lekami przeciwpsychotycznymi iśrodki uspokajające benzodiazepiny. Jeśli pląsawica spowodowana przewlekłą niewydolnością mózgowego przepływu krwi, istnieje potrzeba leku, który obniża ciśnienie krwi. Kiedy zapalenie naczyń jest leczeniem hormonalnym. W przypadku bardzo ogólnych objawów leczenie powinno być kompleksowe.

Zmniejsz intensywność mimowolnych ruchówJest to możliwe za pomocą interwencji chirurgicznej, gdy jądra wzgórzno-boczne są zniszczone. Jeśli jesteś chory, musisz wziąć leki, które poprawiają pracę i odżywianie mózgu, a także witamin z grupy B.